目录 ·什么是丙肝 ·丙肝的发病原因 ·丙肝的症状及临床表现 ·丙肝的治疗 ·中医如何治疗丙肝 ·丙肝的饮食

·乙肝、丙肝容易发展成为肝癌 ·丙肝的治疗方法有哪些 ·慢性丙肝的纤维化进展 ·丙肝在配偶中感染如何 ·丙型肝炎是怎么引起的？ ·莫让丙肝患者从您身边“溜走

病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、已、庚七种，丙肝是病毒性肝炎的一种，丙肝是由于感染了丙肝病毒(HCV)而引起的一种病毒性肝炎。丙肝转为慢性肝炎的几率高达50%，并可发展成肝癌。
丙肝是一种血液传染并，主要是通过输血途径感染，通常的接触是不会传染的。因此丙肝又被称为“输血后肝炎”。输注了含有丙肝病毒的血液和血制品，如血浆、白蛋白、丙种球蛋白等，是感染丙肝的主要途径。
丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的，至于其发生的机理，目前尚不明确。但实验研究表明：丙型肝炎的肝脏病变部位有多数单核细胞浸润，发生炎症和坏死，这和HBV引起的肝脏病变相似。这就说明，HCV感染引起的肝脏病变也和HBV感染相似，主要由病毒诱发人体免疫反应导致对肝细胞的兔疫损伤。而通过输血和应用血制品引起的传播也已确定无疑。
此外，针刺、滥用注射药物、纹身、粪口途径、母婴垂直传播，以及唾液、飞沫、接吻和性接触等水平传播，也是引起丙型肝炎的可能原因。医务人员、实验室工作人员、处理血或血制品者，其丙肝的发病率也较高。
丙肝的潜伏期约为2－26周，平均7．4周。输Ⅷ因子引起的丙型肝炎，潜伏期 7－33天，平均 19天。丙肝较乙肝为轻，多为亚临床无黄疸型，转氨酶峰值较低，大多数患者不易被发现。
　　丙型肝炎病毒感染较乙型肝炎病毒感染更易慢性化。据观察研究，约40％－50％发展成为慢性肝炎，25％发展成为肝硬化，余为自限性经过；从HCV发展成慢性肝炎平均约为10年，肝硬化平均约20年，少数患者恶变成为原发性肝细胞癌需30年。短潜伏期丙肝，病情较重，症状突出，常有黄疸，但较少发展为慢性化。长潜伏期和轻型或无黄疸型丙型肝炎，易发展成慢性。
　　虽然一般丙型肝炎经过较轻，但亦可见急性丙型肝炎暴发型与亚急性经过，或慢性迟发性肝功衰竭等严重表现，而丙型暴发肝炎时与乙型肝炎不同，HCV仍处于高度复制状态。
药物治疗常用保肝药物如维生素C、复合维生素B、肝泰乐、肌苷、辅酶A等等，可以选择几种联用，有一定的效果；强力宁或甘草甜素具有类固醇样作用，有抗病毒作用，可诱导产生γ干扰素，还能保护肝细胞膜，减轻肝细胞损害。
此外，中药制剂如联苯双酯、齐墩果酸等也可选择应用。还有免疫促进剂如胸腺素、转移因子及干扰素等，可提高免疫活性细胞的功能，有助于丙型肝炎病毒的清除。
丙肝除需进行综合治疗外，患者还应注意卧床休息或从事力所能及的工作，选择含蛋白质高的食物，不宜多吃高脂肪食物、高糖食物。
一、湿热内蕴
　　（一）热重于湿
a.症状：身目俱黄，其色鲜明如橘子色，口干口苦，恶心厌油，纳差，上腹胀满，大便秘结，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。
b.治疗：治宜清热利湿。方药为茵陈蒿汤加味。茵陈40克，桅子12克，大黄9克（后下），醋淬鳖甲9克，生石膏50克。
　　（二）湿重于热
a.症状：身目俱黄，其色较鲜明，口淡或粘，恶心纳呆，胸脘痞满，倦怠乏力，便溏或粘滞不爽，小便黄。舌质淡而润，苔白腻，脉弦滑。
b.治疗：治宜利湿清热，健脾和中。方药为茵陈五苓散。茵陈30克，茯苓20克，白术15克，猪苓20克，泽泻15克，桂枝6克，醋淬鳖甲9克。
　　二、寒湿困脾
　　a.症状：身目皆黄，其色较晦暗，呕逆纳少，脘闷腹胀，畏寒肢冷，身体困倦，大便稀溏，小便色黄。舌质淡，苔白腻，脉濡缓或沉迟。
　　b.治疗：治宜温阳散寒，健脾利湿。方药为茵陈术附汤。茵陈20克，制附子9克，白术15克，干姜6克，茯苓15克，泽泻12克，甘草6克，醋淬鳖甲9克。
　　三、热毒内陷
　　a.症状：起病急骤，突然出现黄疸，脘腹胀满，心烦口渴，极度乏力，口有肝臭味，大便秘结，小便黄赤，或伴高热，病情迅速恶化，神昏谵语，衄血。舌质红绛，苔黄腻或干燥，脉弦数或弦大。
　　b.治疗：治宜清热解毒，凉血救阴。方药为犀角地黄汤合黄连解毒汤。水牛角30克（先煎），黄连15克，黄苓15克，黄柏12克，生地15克，赤芍15克，丹皮12克，醋淬鳖甲9克。
　　四、肝郁气滞
　　a.症状：右胁或两胁胀痛，痛无定处，胸闷腹胀，易急燥，时时太息。舌质略红，苔薄白，脉弦。
　　b.治疗：治宜疏肝解郁，行气活血，解毒祛邪。方药为逍遥散加味。柴胡12克，当归15克，白芍12克，茯苓15克，白术12克，香附12克，陈皮12克，郁金15克，丹参15克，醋淬鳖甲9克。
　　五、肝郁脾虚
　　a.症状：两胁胀痛，腹胀午后为甚，肢困乏力，食欲不振，大便稀溏。舌淡或暗红，苔薄白，泳沉弦。
　　b.治疗：治宜疏肝解郁，健脾和中。早晨：龙胆泻肝汤。方药：龙胆草10克，桅子12克，黄苓15克，生地12克，车前子15克，木通9克，泽泻12克，当归12克，甘草6克，醋淬鳖甲9克。
　　晚上：补中益气汤。方药：元芪25克，白术15克，陈皮12克，升麻15克，柴胡12克，人参15克，甘草9克，当归12克，醋制鳖甲9克。
　　六、气滞血瘀
　　a.症状：两胁刺痛，痛有定处，胁下或有痞块，面色晦暗，赤缕红掌，肌肤甲错，妇女闭经或行经夹块，小腹疼痛。舌质紫暗或有瘀斑，或舌下青筋怒张，脉弦涩。
b.治疗：治宜行气化瘀。方药为膈下逐瘀汤。桃仁12克，红花9克，五灵脂12克，元胡15克，乌药10克，川芎12克，香附12克，当归15克，赤芍12克，丹皮10克，枳壳12克，甘草6克，醋淬鳖甲9克，大黄蜇虫丸三丸。
　　七、肝肾阴虚
　　a.症状：头昏目眩，两目干涩，咽干口燥，失眠多梦，右胁隐痛，腰膝酸软，手足心热，或伴低热。舌质红，少苔或无苔，脉弦细数。
b.治疗：治宜滋补肝肾，养血活血。方药为一贯煎去川楝子加枳实。生地20克，沙参15克，当归15克，枸杞15克，麦冬15克， 醋淬鳖甲9克。
　　八、脾肾阳虚
　　a.症状：面色不华或晦暗，畏寒肢冷，食少腹胀，便溏或完谷不化，或五更泄，少腹腰膝冷痛，肢胀浮肿，小便清长或尿频。舌胖淡，有齿痕，苔白，脉沉细。
b.治疗：治宜温补脾肾。方药为附子理中丸合肾气丸。党参13克，白术15克，干姜6克，制附子9克，桂枝6克，熟地黄12克，山药20克，茯苓15克，山茱萸10克，炙甘草6克，醋淬鳖甲9克。
　　九、气阴两虚
　　a.症状：头晕目眩，心悸气短，全身乏力，面色无华或咣白，劳累后胁痛，品燥咽干，五心烦热，纳差腹胀，大便溏泻。舌质淡或红，苔薄白或无苔，脉沉细无力。
b.治疗：治宜益气养阴。方药为香砂六君子汤合生脉饮加减。党参15克，白术12克，茯苓15克，麦冬15克，五味子10克，生地15克，枸杞15克，炙甘草6克，木香6克，砂仁12克，醋淬鳖甲9克。
　　十、痰湿热结
　　a.症状：右胁胀闷不适或胀痛，身体虚胖无力，大便粘滞不畅，纳呆、口苦、尿黄，舌红苔白腻或黄腻，脉弦滑数。
b.治疗：治宜化痰利湿泻热。方药为蒿苓清胆汤加减，青蒿20克，黄苓12克，陈皮15克，半夏15克，竹茹15克，茯苓20克，枳壳15克，滑石25克，青黛12克，醋淬鳖甲9克，煅牡蛎20克。
从饮食上来说，丙肝的患者尽量不要多吃肥甘厚腻的食物，更不要饮酒、酗酒，多吃点含高蛋白和含维生素较高的清淡食品，精细配合恰当，少吃或不吃含糖量高的食品，病情治愈就快。
在调节人体蛋白比例时，肝病患者应搭配多吃点含蛋白质较高的豆制品、瘦肉、蛋类和水果青菜等清淡食品，方得更好配合疗效，但身体瘦弱者要控制吃糖量，以防止转化糖尿病。
多吃一些像白菜、绿豆这些解毒性的东西，由于肝脏是一种解毒的器官，这样就可以起到帮助机体恢复的作用，同时应当注意不要过于劳累。